Faturalandırma Yönetimi
Faturalandırma Yönetimi modülü, kurum faturalarının hazırlanması sürecinde medikal muhasebe işlemlerinin (kayıt kontrol, rapor bastırma vb.) gerçekleştirilmesi, faturaların dökümü (toplu fatura veya hasta bazlı ardışık fatura), icmal listelerinin bastırılması, fatura gönderme bilgilerinin oluşturulması, muhasebeleştirme ve bu süreçle ilgili raporları içerir.
 
• Hastaya uygulanacak tüm hizmet, test, tetkik vb. işlemlerin, hizmet istem formu aracılığıyla sisteme kolaylıkla kaydedilir, başvuruda belirtilen kurum ve anlaşma bilgilerine göre hastanın ve kurumun ödeyeceği miktarlar otomatik olarak oluşur.
• İstemler kaydedilirken, adet, cinsiyet, yaş kontrolleri yapılır, hatalı veri girişi engellenir. Bu kontroller yetkili kullanıcılar tarafından dinamik olarak düzenlenebilir.
• Birlikte girilmesi istenen uygulamalar için panel ve ek uygulama düzenlenir.
• İstemi yapan ve uygulamayı yapan bölüm birim bilgileri kayıt sırasında oluşur, bu bilgi kullanılarak bölüm aktiviteleri izlenir.
• Hizmet ekleme işlemi, birim bazında oluşturulmuş İstem formları aracılığıyla kolay ve hızlı biçimde yapılır, birden fazla istem formu kullanılabilir, istekler eklenmeden önce adet değişikliği ve silme işlemi yapılabilir.
• Gerekli durumlarda hizmetle ilişkili not yazılabilir.
• Hizmet eklenirken, kullanıcılara hizmet ile dinamik olarak ilişkilendirilmiş olan uyarılar verilir.
• Hizmetler istendikten sonra kurum değiştirildiğinde, yeni kurallara göre otomatik olarak fiyatlar tekrar oluşur, istek işleminin tekrarlanması engellenir.
• Hizmet eklenirken, hastanın ilgili başvurusunda daha önce kaydedilmiş olan hizmetler aynı ekran aracılığıyla görüntülenir.

Hasta Hizmet Ekleme – Hizmet İstem Formu

• Yetkili kullanıcılar tarafından, hizmet fiyatı, tarihi, uygulan kişi vb. bilgileri değiştirilebilir, bu işlemleri yapan kullanıcı ve değişim bilgileri tutulur ve görüntülenir.
• Kurum bazında faturalandırılacak hastaların hazırlanması amacıyla medikal muhasebe işlemlerinin gerçekleştirileceği tüm hastalar listelenir.
• Yetki dahilinde hastanın hizmetlerinin tarihleri, adetleri ve tutarları değiştirilebilir.
• Tek bir ekran aracılığıyla, adet, ilaç-sarf, tanısı girilmemiş hastalar, konsinye malzemesi olan hastalar, tetkik raporu hazırlanmamış hastalar, paket bilgisi girilmemiş hastalar vb. kontroller otomatik olarak yapılır, sevk, sicil no vb. düzeltmelerin başka ekran açılmadan gerçekleştirilebilmesi. Çekim yapılmamış tetkiklerin ve çalışılmamış testlerin görüntülenebilmesi ve faturalanmasının engellenir.
• Medikal muhasebe işlemi yapılacak hastaların, ayaktan tedavi paketleri otomatik olarak eklenip, paket filtreleme işlemi gerçekleştirilir.
• Ameliyat ve tetkik paketlerinde temel hizmet eklendikten sonra hastanın paketleri eklenip filtreleme işlemi yapılır. Temel hizmeti kaydedilmiş, paketi eklenmemiş hastaların faturasının kesilmesi engellenir.
• Bütçe Uygulama Talimatında belirtilen hizmetlerin faturalandırma kısıtlarına dair tanımlamalar dinamik olarak düzenlenebilir ve medikal muhasebe başvuru işlemlerinde otomatik olarak bu kontrollerden geçen başvurular doğru faturalandırılabilir şekilde düzenlenir.
• Hizmet dökümleri ile birlikte tetkik raporları da hasta bazında toplu olarak aynı ekran aracılığıyla otomatik olarak basılır.
• Medikal muhasebe işlemi yapılmış faturalar, istenilen formatta, toplu veya hasta bazında basılır, tetkik raporları ve hizmet detay dökümleri tekrar alınabilir.
• Hasta ve kurum bazında faturalar görüntülenir ve içerikleri listelenir. Grafiksel çıktılar alınabilir.

Dönemlik Fatura İstatistikleri Ekranı Bölüm Aktivite / Grafik tab’ları

• Kurum ve anlaşması bazında istenilen formatta düzenlenmiş icmal listeleri basılır, saklanır ve tarih aralığında görüntülenir.
• Yazıcıda sorun oluşması durumunda istenilen sayfalar tekrar basılabilir.
• Faturaların ne zaman ve kim tarafından kaydedildiği ve gönderildiği bilgisi görüntülenir. Bu işlem fatura veya icmal bazında yapılabilir.
• Kuruma gönderilmiş ve ödenmemiş faturalar kolaylıkla izlenebilir.
• İcmal, icmal grubu, fatura bazında muhasebeleştirme yapılır.

Kurum Fatura Gönderme Bilgileri

Kurum Finansal Aktivite Raporu Ekranı

Dış Hizmet İşlemleri
Dış hizmet işlemleri modülü, hastaya ait laboratuvar, tetkik, patoloji hizmetlerinin hastanenin anlaşmalı olduğu kuruluşlarda yaptırabilmesi için gerekli olan hizmet girişlerini ve bu süreçle ilgili raporları içerir.
Dış hizmetlerin çalışacağı merkezler yetkili kullanıcılar tarafından tanımlanır.

• Hastaya eklenmiş olan hizmetler birden fazla merkezde çalışılıyor ise ilgili merkezin seçilmesi için kullanıcılar uyarılmaktadır.
• Hastaya ait girilen hizmetlerin sonuçları manuel ya da pdf formatında sisteme girilir.
• Bu süreçlerin tamamı aktivite raporları aracılığıyla izlenebilir.
• Tarih aralığında verilen hizmetler statüleri ile beraber listelenerek ilgili raporlar alınır.
• Alınan raporlarda Onaylanmışlar veya Merkezi Seçilmemiş olanlar ayrı ayrı listelenebilmektedir.

Dış Hizmet Alım Listesi

GSS Fatura Entegrasyonu
• Hastanın ilgili başvurusuna ait GSS Takip Nosu başvurusu açılırken ya da daha sonra sistem aracılığı ile otomatik olarak alınabilir.
• Hastanın ilgili diyaliz başvurusuna ait takip türü diyaliz olacak şekilde GSS Takip No alınabilmektedir..
• Hastaya ait diyaliz hizmetlerinin Medula IIye gönderilmesi için sistemde kayıtlı olan raporu ile ilişkili kurularak GSS Diyaliz İşlem onayı alınmaktadır.
• Yatışına karar verilen hastaların yatış işlemleri için poliklinik sevkine ait GSS Takip Nosuna ek olarak yatış için yeni bir sevk takip numarası alınmaktadır.
• Hastaya ait diş hizmetleri Medula IIye gönderilmek üzere diş numaraları girilerek sisteme kaydedilmektedir.
• Başka kurumdan sevkli gelen hastaların; Sistem Dışı Sevk Kabul, Sağlık Kurulu Raporuna ek olarak Sevk Kabul, Tetkik için Sevk Kabul İşlemleri gerçekleştirilmektedir.
• Hastanın başvurusuna ait hizmetler Medula IIye topluca gönderilerek, GSS onaylarının alınması sağlanabilir.
• Tanı, muayene ücreti, paket filtreleme işlemleri, Genel Sağlık Sigortası kontrolleri (Başvuruya ait GSS Takip Nosunun alınıp alınmadığı, hizmetlerin GSSye gönderilip gönderilmediği, GSS onaylarının alınıp alınmadığı), tetkik raporları, fatura zorunlu belgeleri vb. Faturalandırma işlemlerinde dikkat edilmesi gereken bilgiler medikal muhasebe grubundaki başvurular için topluca kontrol edilip, faturalandırılması için eksiği bulunmayan başvurular sistem tarafından seçilir. Faturalandırılır olarak belirlenmeyen başvuruların faturalarının hazırlanması engellenir.

Medikal Muhasebe Başvuru İşlemleri

Muhasebe Entegrasyonu
• Nucleus MBSde düzenlenen hasta, kurum ve satın alma faturaları resmi muhasebe kayıtlarının tutulduğu ticari yazılımlara aktarılabilir, ilgili yazılımda yevmiye kayıtları teker teker veya toplu olarak oluşturulabilir.
• Tüm süreçlerde yetkiler dahilinde iptal işlemleri gerçekleştirilebilir.
• Sistem üzerinde ilgili modüllerde gerekli düzenlemeler yapılarak (Yurt İçi Satışlar, Alıcılar Hesabı, Satıcılar Hesabı, Kasa Defterleri vb.) kullanılan muhasebe programının ilgili hesaplarına entegrasyonu gerçekleştirilir.

Sigorta Modülü
• Hasta Fiyatları Düzenleme ekranı ile Kurumun ödeyeceği tutar % veya sabit tutar cinsinden girilerek, hastanın ödeyeceği miktar otomatik olarak hesaplanabilir. Hesaplama işleminde hastanın hizmetlerinin tamamı, seçilen grup, alt grup veya hizmet bazında fiyat düzenlemesi yapılabilir.

Raporlar
• Bu süreçlerin tamamı aktivite raporları aracılığıyla izlenebilir.
• Tarih aralığında verilen hizmetler, dönemlik fatura edilmiş sarf ve ilaç tutarları, hastane gelirleri, kurum bazında dönemlik gelir ve ödenmeyen hizmetler gibi işletmenin gelirlerini gösterecek raporlar alınır.
• Dönemlik hizmet grubu, alt grubu bazında, açık, faturalandırılmış, kurum, kurum tipi vb. parametreler bazında aktivite raporları alınır.
• Açık, kapalı hizmetler, ödenmiş ve açık faturalar üzerinden hizmet gruplarına göre raporlar alınır, seçilen grup yer alan hastalar ve hizmetler listelenir.
• Açık hasta hizmetleri raporu görüntülenir.

Hizmet Aktivite